Ce urmează după diagnosticul de autism: accesarea terapiei decontate prin Subprogramul Național pe TSA
Ai fost la medicul psihiatru pediatru și la psiholog și cel mic a primit diagnosticul? Poți beneficia de terapie decontată prin Subprogramul național pe TSA. Acesta asigură decontarea terapiilor pentru persoanele cu diagnostic de TSA în cuantum de maxim 2 ședințe / zi.
Primul pas pentru înscrierea în subprogram este să obții scrisoarea medicală de la medicul psihiatru pediatru care să ateste diagnosticul de TSA și să recomande exact numărul de ore de terapie necesar. Atenție: aceasta trebuie reînnoită apoi la fiecare 6 luni.
Pregătirea dosarului pentru accesarea terapiei decontate prin Subprogramul Național pe TSA
Pe baza rezultatelor, psihologul clinician emite un raport psihologic cu recomandări, inclusiv numărul de ore de terapie necesare săptămânal, care va servi la crearea Planului de Intervenție Personalizat (PIP). Cu acest document, părintele poate porni în căutarea unui furnizor de terapie, fie în regim decontat, fie nedecontat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Orice familie a unui copil cu diagnostic de tulburare de spectru autist sau autism infantil poate solicita terapie de recuperare decontată prin Subprogramul Național pe TSA, în limita a 2 ședințe de terapie pe zi, respectiv 40/42/44 ședințe pe lună, în funcție de numărul zilelor calendaristice
În acest sens este necesară înscrierea în program, prin pregătirea dosarului, care trebuie să conțină următoarele:
Certificat de naștere copil
Carte identitate părinți
Certificat de căsătorie/hotărârea de divorț, dacă este cazul
Diagnostic medical specialist – scrisoare medicală nu mai veche de 6 luni
Certificat de încadrare în grad de handicap – dacă există
Evaluările psihologice, respectiv ADOS și EDUABA, eliberate în ultimele 6 luni
Adrese de email și numere de telefon pentru fiecare părinte
Adresa de corespondență (dacă este alta decât cea din buletin)
Instituția în care își desfășoară activitatea și funcția mamei.
Instituția în care își desfășoară activitatea și funcția tatălui.
Cerere/Solicitare tip: Un formular specific de includere în program pe care îl completezi la centrul unde vei face terapia
Apoi, după intrarea în terapie, dosarul va trebui completat cu planurile de intervenție eliberate de către coordonator.
Alegerea furnizorului de terapie
După ce dosarul a fost finalizat, e momentul să alegi furnizorul de terapie. Asigură-te că te îndrepți către centre sau terapeuți care sunt acreditați și au contracte cu CAS/DSP pentru decontare. Asociația HELP Autism, spre exemplu, este avizată ca prestator de servicii conexe actului medical și va putea deconta ședințe de terapie prin aproape toți specialiștii din centrele sale.
Odată ce primești avizul, ai stabilit furnizorul, iar acesta confirmă că dosarul este complet și toate documentele sunt în termen, copilul tău poate începe ședințele, decontarea fiind realizată de CAS direct către furnizor, conform numărului de ședințe aprobat.
Lista oficială a cabinetelor și centrelor care au încheiat contracte pentru decontarea serviciilor în cadrul subprogramului național pentru persoane cu Tulburări din Spectrul Autist (TSA) este publicată și actualizată periodic pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Cum funcționează procedura de decontare
Odată pregătit dosarul pentru a beneficia de serviciile din Subprogramul Național pe TSA și după ce ai reușit să găsești un centru unde copilul tău să facă terapie decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, te întrebi, poate, cum funcționează decontarea.
Decontarea se face prin asociația și centrele noastre. Tu, ca părinte, îți iei angajamentul că:
respecți programul de terapie al copilului tău
aduci scrisoare medicală de la medicul psihiatru o dată la 6 luni
aduci reevaluarea psihologică o dată la 6 luni
Ce trebuie să știi însă este că există posibilitatea ca cel mic să aibă nevoie de mai multe ședințe pe lună decât decontează statul.
Astfel, dacă alegi, spre exemplu, un pachet de terapie ABA și ședințe de logopedie, din numărul adunat de ședințe din luna precedentă se scad ședințele decontate prin CNAS (2/zi în limita a 40, 42 sau 44 ședințe pe lună, în funcție de numărul zilelor calendaristice).
Diferența o vei acoperi din contribuție. Vei vedea totul defalcat în e-mailul lunar cu situația contului tău și vei ști astfel de ce deducere beneficiezi la programul de terapie al copilului tău.
Știm că parcursul terapeutic al unui copil cu TSA presupune costuri semnificative pentru familie, însă nu vrem ca acest lucru să se transforme într-o piedică în calea progresului, a integrării și a unei vieți independente.
De aceea, statutul de membru Help Autism îți oferă și posibilitatea de a deschide cont unic alocat familiei tale pentru a strânge fonduri. Acest lucru îți permite să colectezi fonduri prin formulare precum cel de redirecționare a 3,5% din impozitul pe venit sau contracte de sponsorizare și să acoperi astfel diferența despre care vorbeam mai devreme.
Credem în copilul tău și în potențialul lui și ne dorim același lucru ca și tine: să fim acolo pentru el și să-i punem la dispoziție toate mijloacele ca să se devină cât mai independent și autonom.
A fi parte din HELP Autism este o călătorie plină de experiențe unice de învățare centrate pe dezvoltarea copilului tău. În centrele HELP Autism copilul tău va găsi mixul de terapii necesar dezvoltării lui, iar tu - toate răspunsurile și serviciile de care ai nevoie pentru a te simți în siguranță și în control asupra evoluției lui.